ХБП − распространенные заболевания, которые часто приводят к летальному исходу
ХБП страдают более 1/3 пожилых кошек
Частой причиной развития заболеваний является тубулоинтерстициальный нефрит. При этом наблюдается небольшое, но оказывающее значительное влияние на выживаемость, увеличение соотношения белок/креатинин в моче.
Порочный круг развития ХБП у кошек
ХБП − прогрессирующие необратимые заболевания. Клинические проявления возникают при повреждении 3⁄4 клубочков.
ХБП − прогрессирующие заболевания, при которых наблюдается постепенное сокращение числа функционирующих нефронов и последующее снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). С целью стабилизации СКФ происходит активация ренинангиотензинальдостероновой системы (РААС). Для компенсации сниженной функции почек и с целью сохранения общей СКФ происходит увеличение скорости фильтрации каждого нормального нефрона.
Терапевтические цели при ХБП
Основной целью является замедление прогрессирования ХБП:
Уменьшение протеинурии
Контроль гипертензии
Уменьшение или профилактика гиперфосфатемии
Диагностика ХБП у кошек: креатинин
Концентрация креатинина и СКФ5
На ранних стадиях ХБП уровень креатинина, как правило, находится в пределах нормы, однако СКФ уже снижается на 50%. Даже увеличение уровня креатинина в пределах диапазона нормальных значений может служить первым индикатором ХБП.
IRIS (Международное общество изучения заболеваний почек) определяет стадии ХБП, базируясь на уровне креатинина:
СТАДИЯ I
СТАДИЯ II
СТАДИЯ III
СТАДИЯ IV
КРЕАТИНИН
<140 ммоль/л
<1,6 мг/дл
КРЕАТИНИН
140-250 ммоль/л
1,6-2,8 мг/дл
КРЕАТИНИН
251-440 ммоль/л
2,9-5,0 мг/дл
КРЕАТИНИН
>440 ммоль/л
>5,0 мг/дл
Препарат Семинтра® − первый блокатор рецепторов ангиотензина (БРА), зарегистрированный для применения в ветеринарии*
Новый способ контроля ХБП
Семинтра® (телмисартан) направлен на действие непосредственно на рецепторы ангиотензина II для предотвращения их связывания и подавления неблагоприятных эффектов, опосредованных ангиотензином II (такие как вазоконстрикция, синтез альдостерона и т.д.)8,10
Положительные эффекты активации рецепторов АТ2 (вазодилатация, натрийурез и т.д.) сохранялись8-10
В клинических исследованиях при использовании телмисартана не возникало эффекта «ускользания» АПФ, поскольку препарат воздействовал только на рецепторы АТ
Препарат продемонстрировал высокую скорость развития клинических эффектов
Направлен на снижение протеинурии
Показал хорошую переносимость (практически полностью экскретируется
с калом)
Легкость применения10,13
Благодаря лекарственной форме (раствор для приема внутрь) препарат Семинтра® 4 мг/мл очень удобен в применении у кошек. С помощью мерного шприца введите препарат Семинтра® непосредственно в полость рта
или смешайте раствор с небольшим количеством корма
Точное дозирование10,13
Суточная доза препарата Семинтра®:
Телмисартан 1 мг/кг массы тела
Препарат Семинтра® вводят в дозе 0,25 мл на кг массы тела; таким образом, для лечения кошки с массой тела 4 кг требуется 1 мл раствора
Градуированный шприц позволяет легко и точно дозировать препарат
Флакона объемом 30 мл хватает на курс лечения кошки с массой тела 4 кг в течение 1 месяца
Каков расход содержимого одного флакона препарата Семинтра®?
Хорошая вкусовая привлекательность12,13
В 91,7% случаев отмечена хорошая или очень хорошая привлекательность препарата Семинтра®3,7
Препарат Семинтра® − новая возможность в лечении ХБП у кошек
Способствует улучшению качества жизни кошки и, как следствие, ее хозяина!
Показал хорошие результаты за счет направленного механизма действия10
Показал высокую скорость снижения протеинурии10
Препарат Семинтра® в форме раствора для приема внутрь удобен в применении10
Список литературы:
Brown, S. (2007a). Management of chronic kidney disease. In: Elliott, J. and Grauer, G. BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology. 2nd ed. Gloucester: British Small Animal
Chakrabarti, S. et al. (2013). Histomorphometry of Feline Chronic Kidney Disease and Correlation With Markers of Renal Dysfunction. Vet Pathol.50(1): 147-155
Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D and Elliott J. (2006). Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure is related to severity of proteinuria. J Vet Intern Med; 20: 528-535
Polzin, D. (2010). Chronic Kidney Disease. In: Ettinger, S. And Feldman, E. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 6th ed. St. Louis: Saunders. 1991-2021
Polzin, D. (2011). Chronic Kidney Disease. In: Bartges, J. And Polzin, D. Nephrology and Urology of Small Animals. Ames: Wiley-Blackwell. 433-471
King NJ, Tasker S, Gunn-Moore DA et al. (2007). Prognostic factors in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med; 21: 906-916
Jepson RE et al. (2007). Effect of Control of Systolic Blood Pressure on survival in Cats with Systemic Hypertension. J Vet Intern Med; 21: 402-409
Burnier, M. (2001) Angiotensin II type 1 receptor blockers. Circulation 103, 904-912
Carey, R M et al. (2000). Role of the Angiotensin type 2 Receptor in the Regulation of Blood Pressure and Renal Function. Hypertension; 35: 155-163
EMA/2012: CVMP assessment report for Semintra
Ebner et al. (2013). In vitro glucuronidation of the angiotensin II receptor antagnosist telmisartan in the cat: a comparison with other species. J Vet Pharmacol. Therap.36; 154-160
Sent U, Lang I, Moore G (2013). Characterisation of Telmisartan in Cats. Poster at ISFM congress Barcelona 2013
EMA/2012: Zusammenfassung der Merkmale des Tierarzneimittels
Посмотрите также
Болезни почек кошек: описание заболевания, развитие, симптомы, диагностика, схема лечения